李岚清在医疗保险和医葯卫生体制改革座谈会上强调努力满足广大人民群众基本医疗需要

作者:政治类

  中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清近日在江苏省考察工作,昨天在无锡与江苏省及南京等8个城市的领导同志就城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革进行座谈。李岚清认真听取了各地的情况汇报及提出的意见和建议,并发表了讲话。他要求各级党委、政府及医葯卫生等部门,要深入学习贯彻江泽民同志“三个代表”的重要思想和党的十五届五中全会精神,认真落实中央关于城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革的部署,为我国新世纪的改革开放和现代化建设构筑更加有力的社会保障体系,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众基本医疗的需要,并促使医葯卫生事业得到新的发展。
  李岚清指出,我国就要跨入全面建设小康社会的新阶段,搞好城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革,关乎全局,涉及根本。它是建立社会保障体系的重要方面,是保证其他各项改革顺利推进的基本条件,是维护广大人民群众利益的切实体现,是保持社会稳定的必要措施。党中央、国务院对医疗保险和医葯卫生体制改革高度重视,先后下发文件,对有关改革的指导思想、主要目标、任务和政策措施都作出了规定。今年7月国务院在上海召开专题会议进行了部署。刚刚闭幕的党的十五届五中全会在规划我国新世纪之初改革与发展的宏伟蓝图时,再次提出:“推进城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革。”“丰富居民文化生活,提高医疗保健水平”。在中央的统一领导下,城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革正在全面推进,全社会初步形成了积极的舆论氛围。各地做了大量的工作,许多城市制定了实施方案,思路清晰、措施扎实具体、成效比较明显,也创造了成功的做法和经验。特别是在医疗卫生系统出现了一批“敢为人先”、锐意改革进取的先进典型,不少医院抓住机遇,着力改革内部管理体制,拓展了自身的发展空间,有的取得了显著的社会效益和经济效益。不少地方和单位在实践中深刻地体会到,“早改革早受益,不改革没出路”。
  李岚清指出,当前城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革工作存在的突出问题是各地发展不平衡。有的地方之所以行动迟、进展慢,主要是有些领导同志对这方面的改革缺乏应有的认识,有的存在观望、等待思想和畏难情绪。这与中央的要求、形势的发展和改革的需要都是很不适应的。各级领导一定要把思想统一到中央的精神上来,真正把推进城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革作为带有全局性和根本性的大事来抓,做到思想到位、领导到位、措施到位,把工作落到实处。
  李岚清强调,推进城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革的关键是抓紧建立“三个机制”。一是在城镇职工医疗保险方面建立合理的医疗费用分担机制。通过有效筹集医疗保险资金,扩大保险覆盖面,一方面抑制医疗费用的过快增长,一方面确保城镇职工享受到基本的医疗保障,使他们有能力抗御疾病带来的经济风险。二是在医疗卫生行业建立竞争机制。通过调整医疗资源布局,优化医葯卫生资源配置,对医疗机构实行分类管理;鼓励各医疗机构开展公平合理的竞争,让患者能有所选择;在加强管理的条件下,鼓励社会办医,打破医疗垄断;允许病人选择医生,使医护人员的收入分配与技术、服务和贡献挂钩,从而依靠竞争促进医院改进管理和服务,激励医护人员不断提高医疗质量和效率;并实施医与葯分开核算、分别管理,杜绝滥用葯的现象,降低病人负担。三是在葯品生产流通领域要打破地区和行业垄断,建立公平竞争和有效监督的市场运行机制。切实加强对葯品研制、生产、流通、使用全过程的严格管理,推行葯品招标采购,促进葯品生产流通企业公开、公平、公正竞争,减少中间环节,降低采购成本,保障人民群众享有价格合理、安全有效的葯品供应。
  李岚清指出,城镇职工基本医疗保险、医疗机构和葯品生产流通体制这三项改革,互为条件、互相制约又互相促进,必须同步推进。改革必然牵涉到方方面面利益的调整,但这种调整最终将为各个方面带来利益而不是相反。通过这三项改革,不仅将使人民群众能够以较低廉的费用享受到较优质的医葯服务,满足基本医疗的需要,而且也必将为医葯卫生事业的健康发展带来新的机遇。各医疗机构一定要以这次改革为契机,变压力为动力,自觉探索以病人为中心,低收费、高质量的服务模式;对医疗机构领导人员,要逐步公开、公正选拔,让有改革精神、素质高的人担任领导。对医护人员要实行竞争上岗,把患者选择医护人员的情况纳入考核范围,多劳多得,优劳优酬,从根本上促进医德医风的改善和医疗技术水平的提高。葯品生产流通企业要下大力气改进内部管理,特别是要打破“铁饭碗”,取消“大锅饭”,摒弃行政保护和不正当的经营方式,靠自己的优质产品、优质服务和相对低廉的成本和价格来赢得市场份额。
  李岚清要求,各级党委、政府要增强改革的紧迫感,加强对这三项改革的领导和协调。鉴于城镇职工基本医疗保险制度和医葯卫生体制改革的复杂性和艰巨性,又需要相互配套和同步进行,各省区市都要确定一位领导同志牵头负责这项工作,协调各有关方面,及时研究解决改革过程中遇到的主要矛盾和问题。要加强督促检查,认真落实中央的有关规定和要求,结合本地实际,采取可行措施,在今年底如期完成基本建立起城镇职工医疗保险制度的工作。各级政府要切实搞好区域卫生规划,本着优势互补、资源共享、方便群众、利于发展的原则,打破行政区划和条块界限,对医疗资源进行科学合理的重组,实施区域卫生规划和社区医疗服务,逐步做到小病不出社区。政府各部门特别是卫生行政管理部门和葯品监督部门,都要转变职能,不再直接办医院、办企业,把工作重心转到运用法律、行政、经济等手段搞好行业规划、对医疗机构和葯品生产流通企业的宏观管理和执法监督检查上来。各地要认真总结改革中的成功经验,加大宣传力度,使各有关方面和广大群众消除疑虑,正确地认识改革、深刻地理解改革、自觉地支持改革,确保改革措施的顺利落实。
  参加座谈会的有江苏省负责同志回良玉、季允石和国务院有关部门负责人郝建秀、徐荣凯、李荣融、高强、王东进、王陇德、佘靖、李剑阁等。

  《人民日报》(2000年10月20日第一版)
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